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摘要目检索分析SCI源期刊2005年所收录针刺论文杂志及文章,以了解针刺研究国际动态.方法网上检索与数据库查阅相结合,查找2005年在SCI源期刊发表有关针刺治疗及研究机理文章.结果在检索到72种SCI源期刊中多数为欧美期刊,其中收录有关针刺文章147篇,影响因子是Lancet,为23.407.结论发表针刺研究杂志种类在扩大,文章数目在增多,文章形式多种多样,文章内容丰富多彩,研究设计水平在提高.但由于实验方法、实验对象及针刺操作等,研究结果较大差异.有关针刺研究诸多问题规范化迫在眉睫.
主题词期刊；针刺疗法；检索；文献计量学
随着针灸走向世界步伐加快,世界范围内针灸热方兴未艾,针灸研究也取长足进展.2005年,在各类数据库中有关针刺文章无论治疗领域或是研究深度都较往年有了较大提高.其中SCI(ScienceCitationIndex,科学引文索引)国际公认反映基础学科研究水准代表性检索工具,其内容主要侧重基础科学,由于它选择期刊比较科学,运用引文数据分析和同行评估相结合方法,了期刊学术价值,众多学科都将其评价研究水平指标之一,许多人都将SCI查阅最新文献、跟踪国际学术动态、科研立项主要参考.为了方便针灸临床和科研工作者,现将2005年在SCI源期刊上收录有关针刺文章做了归纳分析,希望对提高针灸之科研水平有所裨益.
12005年SCI源期刊所发表针刺(不包括灸法他疗法)论文杂志所属国家、数量及影响因子
通过网上检索与数据库查阅,整理了2005年在SCI源期刊上收录杂志上有关针刺治疗及研究机理文章,各个国家杂志数量顺序列如表1.
总体情况来看,2005年有关针刺论文无论从数量上亦或是质量上均有较大发展,而且发表针刺论文杂志数量在增多,在72本杂志中共收录文章147篇,文章仍主要发表在欧美国家期刊上,亚洲及澳洲虽研究较多,但为SCI源期刊收录甚少.在147篇针刺文章中检索到有全文39篇,摘要89篇,标题者19篇.而2004年,在51本SCI源期刊中共收录针刺文章104篇,杂志数量提高了41.2,文章数量提高了41.3,且发表论文之杂志影响因子也随之提高.2004年发表针刺文章杂志影响因子为13.114,发表在AnnalsofInternalMedicine上；2005年发表针刺文章杂志影响因子为23.407,为著名杂志Lancet.2005年,针刺文章发表在影响因子20以上杂志中有2篇,影响因子在10以上杂志上有9篇,影响因子在5以上杂志上有5篇,影响因子在2以上杂志上有50篇.发表针刺文章杂志面在增宽,文章数量在增
关于针刺相关论文范文多,影响因子在提高.这是2005年SCI数据源期刊发表针刺论文一大提高.
22005年SCI收录针刺论文之分析
2005年SCI源期刊所收录针刺文章形式与内容如下.
2.1文章形式
论文、评论、信函、摘要及社论等许多种形式,其中论文123篇,评论12篇,信函7篇,摘要4篇,社论1篇.
2.2文章内容
针刺适应证及针刺研究方法讨论、针刺病例讨论、针刺治疗相关疾病疗效观察、针刺在兽医领域应用等.其中在影响系数为23.407著名杂志Lancet上刊登2篇文章,1篇是临床报道,报道了将294例慢性骨关节炎患者分为针刺组、针刺非穴组和对照组,在门诊中心由内科医生进行针刺治疗至少8周,8周时针刺组疼痛和关节功能较针刺非穴组及对照组有明显改善,8周后,效果减弱.另1篇则是评论,主要评价了针刺治疗关节炎一文并指出本试验在设计样本、录入及评价标准上
,提出了什么是针刺长期结果及相对针刺疗法假针有什么疗效2个问题,针刺治疗关节炎尚缺乏证据结论.
(1)SCI源期刊发表论文中针刺治疗疾病谱,见表2.
从表2可以,针刺治疗疾病还主要集中在神经和运动系统疾病上,这与针刺作用特点是密切相关.
(2)SCI源期刊中发表针刺相关问题内容
此内容共25篇,主要包括针刺是否有能量转换；通过电位变化检验针刺有效性；针刺理论发展；有关针灸数据库建立；审核建立国家(英)针灸数据库可行性；针刺疗法与其他替代医学比较回顾；回顾针刺近几年发展和应用；针刺疗法手法有着其独特前景；初次与再次针刺得气感比较；圣保罗医学院学生对顺势疗法和针灸看法；针刺机理不确定是否还针刺治疗；针刺与安慰剂比较(痛证)；心理作用对针刺治疗影响(痛证)；证实针灸有效性为什么如此之难；如何确立针刺有效率评估方法；在英国对针灸使用调查；针灸应用；谁采用针灸治疗；谁提供针灸治疗.检索数据库分析针刺有效性文章7篇,其中6篇关于止痛,1篇涉及中风.
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(3)针刺在兽医领域应用
3篇是对狗疾病针刺治疗,内容分别为比较电针与手针哪个能使肺泡中异氟烷最低浓度下降；通过温度评估针刺治疗狗关节炎效果；针刺能否使狗眼内压下降.2篇是关于马喘症治疗.
2.3选取穴位和针具
(1)穴位选取
据粗略统计所选取穴位有下关、人迎、天枢、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、内庭、合谷、曲池、内关、三阴交、血海、梁丘、少海、后溪、天宗、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、和、翳风、外关、阳陵泉、委中、风池、环跳、中渎、光明、丘墟、太冲、昆仑、间使、水沟、百会、大椎、腰俞、中脘、气海、膻中、列缺、照海等.其中,足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经、督脉、任脉等经穴位多被选取使用,尤其是足三里、内关、三阴交等穴出现频次.由此,不论是从科研方面还是临床治疗方面,论文选穴仍以常用穴位为主.
(2)针具选用
论文中所选用针具基本为电针、毫针.其中涉及电针文章有40余篇,采用毫针文章有50余篇,穴位注射法1篇.由此,当今世界对于针刺研究不仅局限于中国传统人工操作毫针,电针在临床及科研应用中几乎与毫针持平.
2.4研究设计
在医学领域中,研究方法选择十分重要,它关系着一个课题设计成败.2005年SCI源期刊中收录文章中临床及实验研究课题主要随机对照方法来讨论验证针刺疗效,其中主要对照包括以下几种针刺与药物对照,如针刺和奥坦西隆对于小儿手术后呕吐治疗比较；穴位问对照,如比较经穴针刺对术后恶心和呕吐预防；穴位与非穴位对照,如针刺治疗膝部骨关节炎分3组,针穴位组、针非穴位组、对照组；毫针与安慰针对照,如针灸刺激促进大脑皮层运动皮质区活动,针刺以120次／分频率提插捻转25分钟和假针对比；电针频率对照,如频率电针大鼠所引发能量代谢动态变化.还有电针与安慰针对照、毫针针刺与电针治疗对照、针刺时间对照、针刺深度对照等对照方法.在针刺机制研究中还包括针刺与其他现代相关学科结合研究,主要包括电学、磁、生物化学、分子生物学、生理病理学.如针刺治疗疾病疗效检验常MRI检测大脑来判定.
2.5针刺疗效
2005年SCI源期刊收录关于针刺论文,针刺疗效以及安全性和可行性尚未被世界所认同,针刺仍属于替代与补充医学一.来讲,针刺治疗疾病有显著疗效文章有11篇,包括顽固尿毒症瘙痒、膝关节炎、小儿遗尿、药物成瘾、药物副作用缓解、支气管哮喘、促进肠胃运动及缓解内脏痛等；有效31篇,包括中风(急性期、恢复期)、呕吐、酒精中毒或成瘾、癫痫、帕金森氏症、焦虑症、乳腺癌、神经性汗出、男性不育、鼻窦炎、呃逆、遗尿、胃肠功能紊乱、缓解运动后肌肉紧张、昏迷、心血管改善、脑外伤病人愈后脑血流增加、缓解紧张、戒烟、睡眠调整、减肥等；无效8篇,包括低血糖症、慢性颈痛及术后或术中减痛等.尚有22篇针刺对症状有改善或病人自我感觉有效,但依照量化表测量无效,如针刺治疗对于中风后肢体末端功能及生活质量均无提高.
总体分析2005年SCI源期刊中发表针刺在治疗痛证相关疾病上效果基本了认同,其中80验证了针刺有效性.可是针刺在麻醉作用上并未取得更深进展,针刺止痛效果不佳,在针刺麻醉与安慰针比较上,安慰针疗效与针刺麻醉效果差异不明显,而且在手术中麻醉针刺疗效不如药物明显.由于实验方法、实验对象及针刺操作尚未标准化导致实验结果出现很大偏差,因此针刺机理实验研究或是临床治疗效果未能公认水平.
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